Споры со страховыми компаниями

Страховые споры могут возникнуть по ряду поводов, но наиболее частой причиной становится снижение размера или отказ в компенсации при наступлении страхового случая. Заключая договор, страховщик и страхователь соглашаются с условиями полиса, но преследуют свои определенные цели. Конфликт интересов может возникнуть по различным направлениям страхования, но чаще всего с проблемами по выплатам сталкиваются автовладельцы.

Основные положения по страховым спорам

Страховые компании (СК) предлагают различные услуги, по которым можно застраховать недвижимое и движимое имущество, здоровье, ипотечную сделку, туристическую поездку и пр. Договором устанавливается сумма возможной компенсации, размер регулярных или единовременного платежа и необходимые условия выплат. Как правило, страхователь не вникает в текст договора, что порой оборачивается значительными материальными убытками.

СК имеют право признать случай не предусмотренным договором и полностью отказать в выплатах страхового возмещения или выдвинуть некоторые ограничения, существенно снижающие размер компенсации. Возможные ситуации отказа отражены в документе мелким шрифтом, на которые рекомендуется обратить внимание. Снизить возможность спора можно, предварительно проверив проект соглашения у профильного юриста.

Законом предусмотрено два пути разрешения имущественных споров, в том числе со страховыми компаниями:

  • досудебный метод с направлением претензии в адрес СК с изложением причин несогласия с выводами экспертного специалиста компании;
  • обращение в суд с иском к организации, отказавшей или необоснованно уменьшившей выплаты по страховке. Решение суда станет основанием для СК, которое компания обязана безусловно выполнить.

Претензионный метод обоснован, если у клиента и страховой есть шанс достигнуть консенсуса мирным путем, а причины отказа необоснованны и могут быть подвергнуты сомнению. Риски, которые страхует компания, всегда точно прописаны в договоре, возможные убытки по иным основаниям не рассматриваются.

Разрешение спора через претензию

Законом установлен регламент по претензионной работе с СК. Нарушение процессуальных правил позволит противной стороне признать доводы клиента необоснованными требованиями.

Основные правила:

  • заявление подается в письменной форме;
  • указываются причины несогласия с размером страховой выплаты;
  • выдвигаются требования по возмещению, подтвержденные правовыми нормами;
  • претензия составляется в двух экземплярах и фиксируется дата обращения.

Согласно ст.16 ФЗ-№40, компания должна дать ответ в срок 10 дней после получения уведомления. Отсутствие реакции или несогласие с требованиями клиента позволит последнему правомерно обратиться в суд и там решить финансовый спор.

Судебное решение спора

Чаще всего страхователю приходится защищать свои интересы в суде. Если речь идет об иске ниже 50 тыс. рублей, то обращение следует направить в суд мировой инстанции. Споры по большим суммам рассматривает и разрешает районный (городской) суд.

Вопросы, которые могут рассматриваться судом по делам подобного рода:

  • необоснованный отказ в предоставлении компенсации, например, не признание случая страховым;
  • снижение размера выплаты, несоразмерное выявленным отклонениям в выполнении договора, в том числе признание вины клиента в происшедшем;
  • существенная задержка в предоставлении предусмотренных договором средств, что является прямым нарушением правил и требует назначения неустойки и штрафных санкций.

Главное и решающее значение в судебном процессе имеет независимая экспертиза, проведенная истцом для доказательства своей точки зрения. Потребуется доказать, что страхователь не нарушил ни одного пункта полиса и у компании нет оснований для отказа в выплате или снижении суммы. Несмотря на различные причины, исковое заявление должно быть составлено грамотно и содержать необходимую для рассмотрения информацию.

На практике компенсации, рассчитанные специалистами СК и независимыми экспертами, не совпадают. В таком случае, в процессе назначается судебная экспертиза и отчет об оценке становится определяющим страховую выплату фактом. Судебное решение вступает в силу через месяц после окончания процесса. Если ответчик не обжаловал полученное постановление, то наступает исполнительное производство. Компания должна будет перевести указанные средства на банковский счет истца в добровольном порядке или через принудительное взыскание.

Какие затраты взыскиваются со страховой компании

Если в результате подачи претензии, компания не пошла на мировое соглашение, то ей придется оплатить государственную пошлину. Кроме этого расхода, проигравшая сторона понесет следующие затраты:

  • полное возмещение компенсации, установленной судом;
  • судебные расходы, включая оплату услуг адвоката и независимой экспертизы;
  • ущерб, в том числе морального плана, который истцу нанес отказ в своевременном возмещении;
  • неустойку за каждый день опоздания выплаты, в установленном судом размере.

Чтобы снизить риски возникновения спора с компаниями страховщиков, следует проверять подписываемый контракт и соблюдать взятые на себя обязательства в полной мере.

Если вам необходима профессиональная онлайн-помощь юристов, обращайтесь к нам. Вы можете воспользоваться чатом, где Вам ответят наши специалисты
Рейтинг: 5.1 - голосов: 4
Информация была полезна?
Да Нет

Заказать вопрос или документ

Вопрос

Вопрос по теме:
Споры со страховыми компаниями

от 250 р Заказать

Документ

Документ по теме:
Споры со страховыми компаниями

от 300 р Заказать


Смотрите также


Новое в блоге


Новости проекта